"קולן של העומדות בשער: נרטיבים של מיילדות העובדות בחדרי לידה בבתי החולים" בהובלת רוני לוי שדה

"קולן של העומדות בשער: נרטיבים של מיילדות העובדות בחדרי לידה בבתי החולים"

בהובלת רוני לוי שדה

מקצוע המיילדות בישראל שייך למקצועות הסיעוד, כלומר לאחיות ואחים בבתי חולים ובמערכת הבריאות. מיילדות הן בעלות רישיון יילוד בנוסף על רישיונן לעסוק בסיעוד, כמו כן למיילדות יש חקיקה ייחודית "פקודת המיילדות", שקיימת עוד מימי המנדט הבריטי. מחד פקודת המיילדות מכפיפה מיילדות לרפואה ומאידך מאפשרת להן עבודה עצמאית ואפשרות לילד גם מחוץ לבתי החולים וללא נוכחות רופא.

מיילדות הוא מקצוע עתיק יומין, אולי העתיק ביותר. משחר האנושות, נשים סייעו זו לזו ללדת. מלאכת המיילדות עברה מאם לבת או ממיילדת ותיקה ומנוסה למתלמדת צעירה. מיילדות ידעו לרפא ולפתור מצבים בלידות. עם מהפכת ההשכלה גם מקצוע המיילדות עבר שינוי מהותי, מי שהיו מורשים לגשת לידע וללמוד היו גברים. עם הצטברות ידע אנטומי ופיזיולוגי על הלידה, נכנסו יותר ויותר גברים רופאים לילד והדירו את המיילדות המסורתיות מהידע. בתחילת המאה שעברה, עם הקמת ופיתוחם של בתי חולים, נכנסו הלידות לבתי החולים והמיילדות המסורתיות הלכו ונעלמו. במקומן נולדה האחות המיילדת, שכמו כל אחות גם היא כפופה להוראות הרופא ומקבלת את סמכויותיה בכפיפה למקצוע הרפואה.

גם בישראל התקיים תהליך דומה. כיום, רוב המיילדות עובדות בבתי חולים ועבודתן מתמקדת בקבלת יולדת במיון, טיפול ביולדת בחדר לידה ועד שעתיים לאחריה. במדינות מסוימות בעולם, מיילדת נחשב מקצוע עצמאי ונפרד מהסיעוד, עם מסלול הכשרה בפני עצמו. כאן נכנסת גם תפיסה שונה לגבי תהליך הלידה כהליך רפואי או פיזיולוגי. מחקרים שנעשו מראים שטיפול מיילדותי רציף והמשכי, הוא טיפול מיטיב לנשים, הן בהיבטים של תמותה ותחלואה והן בהיבט של חוויה ושביעות רצון.

כיום, כשמערכת הבריאות עובדת בעומס רב, מיילדות כורעות תחת הנטל. מיילדות מטפלות ב-2 עד 4 נשים במשמרת ועובדות במערכת מורכבת, מלאה בשיקולים מדיקולגליים. ידוע כי מיילדות בניסיונן לתת טיפול מיטיב, חוות טראומה משנית לטראומה שחוות יולדות.

בפרויקט אני מבקשת לאסוף חוויות של מיילדות, לתקף אותן ולהדהד אותן, במטרה להשמיע קול, ליצר הד ולהעלות את המודעות הכללית, המודעות המערכתית והמודעות הפנימית בקרב מיילדות לצאת לפעולה לשיפור מצבן ולדרוש את מקומן הטבעי המטפלות העיקריות של יולדת וילוד.

הרעיון לפרויקט נולד מתוך שאלה פנימית שלי כמי שעובדת מחוץ למערכת, באשר לאסטרטגיות של מיילדות שמאפשרות להן לתפקד במערכת עמוסה ומורכבת, ליישם גישה ממוקדת אישה במערכת ממוקדת מערכת. עד כה ראיינתי 4 מיילדות ונכחתי בשני מעגלי שיח שעסקו בחוויות של מיילדות במערכת. בהמשך בכוונתי לפרסם את המסרים ב-3 ערוצים שונים:

1. בדף פייסבוק של ארגון המיילדות, בקבוצה המיועדת למיילדות בלבד, הקבוצה נקראת "בפתיחות מלאה" וחברות בה אך ורק מיילדות.

2. בדף פייסבוק שיפתח במיוחד ליעוד זה ויהיה ציבורי.

3. בהרצאה בכנס של ארגון המיילדות בשנה הבאה (תשפ"ד).

אחד הקשיים המרכזיים בפרויקט הוא המיקום שלי כמיילדת בית, שעובדת מחוץ לבית החולים, דבר שמשפיע על התפיסה שלי בקרב המיילדות המרואיינות, כלא מבינה עד הסוף את המיקום שלהן או מבקרת אותו. קושי נוסף הוא איתור המיילדות, עריכת הריאיון בצורה שתאפשר פתיחות ונגיעה בנקודות הכאב. הקושי הגדול ביותר הוא הקושי הטכני לתמלל את הראיונות ולנתח את הנרטיבים, בהעדר משאבים, עבודת התמלול היא מפרכת ומורכבת. נוסף על כך, קיים גם קושי לצאת עם המסרים לעולם, לבטא אותם בקול, מחשש לביקורת, התנגדויות או עלבון בקרב המיילדות.

תחושת הסיפוק וההצלחה בפרויקט נובעת משיום חוויות של מיילדות במערכת והנכחתן. המיקום המורכב של מיילדות "בין הפטיש לסדן", אסטרטגיות של הסתרה, מוכרות גם בספרות ומכאן אני חשה דחיפה גדולה לתקף ולשקף את החוויות הללו למיילדות עצמן. האפשרות לשוחח עם מיילדת להקשיב לקולה, היא זכות גדולה. אך היעדים הגדולים של הפרויקט עוד לפני. היעדים העתידיים הם סיום הראיונות ועיבוד החומרים לנרטיבים החוזרים והפצת המסרים בפלטפורמות השונות.

התוכנית ללימודי מגדר היא בעיניי מעל הכל תוכנית שעוסקת בזכויות נשים ואדם בכלל. ההבנה המעמיקה עד כמה אנו מקטלגות ומדרגות, מדירות ומכילות, נשים ואנשים באשר הם, היא כמו רעידת אדמה עבורי. החשיפה של נקודות העיוורון, הסרת המסכים השקופים, הנתפסים כטבע האדם, כמובנים מאליהם ומסתירים לכולנו את מה שמעבר. קיבלתי שפה, היפוך של נקודת מבט ושינוי תפיסה עמוק ומהותי, שאין ממנו דרך חזרה. בהקשר המקצועי והאישי, הייתי רוצה בעתיד לראות את המיילדות הופכות להיות נשות מקצוע אוטונומיות, עצמאיות לטובת היולדות.

רוני לוי שדה, במקור מפתח תקווה, גרה כיום בבית קשת. בעלת תואר שני בלימודי מגדר בשטח בבר אילן, תואר ראשון במכללה האקדמית תל חי, במדעי הרוח – פילוסופיה ואמנות, בוגרת ביה"ס לאחיות – מסלול הסבה, בוגרת קורס מיילדות, אחות כבר 18 שנה ומיילדת 12 שנה, ב-4 השנים האחרונות אני מיילדת בית עצמאית.